Куда обратиться

Эта страница для момента, когда стало понятно, что самопомощи мало. Здесь нет рекламы клиник: только то, как устроена помощь в России, что бесплатно, что платно и как не ошибиться с выбором.

Кто есть кто

Психиатр — врач. Ставит диагнозы, назначает лекарства, единственный, кто может выписать антидепрессанты. Идти к нему нужно при депрессии от умеренной, панических атаках, навязчивостях, мыслях о смерти, любых состояниях, которые сильно мешают жить.

Психотерапевт — в России это тоже врач (психиатр с дополнительной специализацией), который лечит и разговором, и препаратами. Нередко «психотерапевтами» называют себя психологи с обучением в каком-то методе; это законно, но лекарств они не назначают.

Психолог — не врач. Работает с тем, что не требует медикаментов: тревога, отношения, самооценка, выгорание, горе, привычки. При подозрении на расстройство направляет к врачу. Основной формат — регулярные сессии раз в неделю.

Бесплатно по ОМС

В каждом регионе есть психоневрологический диспансер (ПНД), где можно попасть к психиатру и психотерапевту бесплатно по полису. Записаться можно по телефону регистратуры или через госуслуги в некоторых регионах. Два распространённых страха:

• «Поставят на учёт». Диспансерное наблюдение вводится только при тяжёлых хронических расстройствах и с согласия пациента (кроме недобровольных случаев). Обращение за консультацией — это консультативно-лечебная помощь, она не влияет на права, водительские справки и работу.
• «Узнают на работе». Врачебная тайна защищена законом; справки о том, обращались ли вы, выдаются только вам или по запросу суда.

Также в крупных городах есть бесплатные психологические службы при муниципалитетах (например, Московская служба психологической помощи населению — 051 с городского) и кризисные центры для женщин.

Платно: сколько стоит и как выбрать

Сессия психолога в 2026 году стоит от 2 000 до 8 000 рублей, приём психиатра в частной клинике — от 3 000. Онлайн обычно дешевле очного на 20–30%, и по данным исследований для большинства запросов он не уступает по эффективности.

На что смотреть при выборе:

1. Базовое образование — психологическое или медицинское, не «курсы коучинга».
2. Метод с доказанной эффективностью для вашего запроса: при тревоге и депрессии это прежде всего когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), при травме — EMDR и травма-фокусированная КПТ, при отношениях — схема-терапия, ЭФТ.
3. Личная терапия и супервизия у специалиста — норма профессии, можно спросить напрямую.
4. Никаких обещаний «вылечить за три сессии», диагнозов по переписке и продажи «курсов» вместо работы.

Первую встречу воспринимайте как знакомство: если через две–три сессии не появилось ощущения, что вас понимают, сменить специалиста — нормально.

Когда нельзя ждать