Симптомы панической атаки: полный список и как отличить от сердечного приступа

Эта страница помогает понять, что происходит, и сориентироваться, куда идти. Она не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача или психолога. Если состояние мешает жить, обратитесь к специалисту.

Паническая атака — это резкий всплеск страха или сильного дискомфорта, который нарастает за несколько минут и сопровождается как минимум четырьмя из тринадцати телесных и психических симптомов. На этой странице — полный список, особенности у женщин и ночью и главное: как отличить панику от того, при чём нужна скорая. Что происходит в организме, почему атаки повторяются и как их остановить — на странице «Паническая атака».

Тринадцать симптомов

Критерии DSM-5 и МКБ-11:

1. Сердцебиение, учащённый пульс, ощущение, что сердце колотится, «выпрыгивает», сбивается.
2. Потливость — резкая, холодный пот.
3. Дрожь — внутренняя или видимая, в руках, ногах, всём теле.
4. Нехватка воздуха — «не могу вдохнуть полностью», удушье, ощущение, что задыхаетесь.
5. Ощущение удушья, ком в горле.
6. Боль или дискомфорт в груди — давление, сжатие, покалывание.
7. Тошнота, дискомфорт в животе, позывы в туалет.
8. Головокружение, неустойчивость, ощущение, что сейчас упадёте в обморок.
9. Озноб или приливы жара.
10. Онемение, покалывание в пальцах, губах, лице (парестезии).
11. Дереализация (всё как во сне, за стеклом, нереально) или деперсонализация (я как будто не я, наблюдаю себя со стороны).
12. Страх потерять контроль или сойти с ума.
13. Страх умереть.

Симптомы 1–10 — тело, 11–13 — психика. Приступ достигает пика за 10 минут и обычно спадает за 20–30. Остаточная слабость, дрожь и тревога могут держаться часами.

Менее известные симптомы

Их нет в критериях, но люди часто описывают:

• «ватные» ноги, слабость в коленях;
• шум или звон в ушах, нечёткость зрения, «туннель»;
• сухость во рту;
• позывы к мочеиспусканию;
• мышечные спазмы, судороги в руках (от гипервентиляции);
• ощущение жара в голове, «горит лицо»;
• ощущение, что нужно немедленно бежать;
• у части людей — крик, слёзы, невозможность говорить.

У женщин

Панические атаки у женщин встречаются примерно вдвое чаще, чем у мужчин, и есть особенности. Частота и тяжесть приступов часто привязаны к циклу: хуже во второй половине и перед менструацией. Атаки нередко впервые появляются на фоне гормональных сдвигов: после родов, при отмене гормональных контрацептивов, в перименопаузе — и тогда приливы жара, сердцебиение и тревога переплетаются, и трудно понять, где что. У женщин чаще выражены дыхательные симптомы (удушье, нехватка воздуха) и чаще возникает избегание с последующей агорафобией.

У мужчин при тех же приступах чаще на первом плане боль в груди и страх за сердце, и они чаще попадают к кардиологу, а потом «глушат» приступы алкоголем.

Ночью

Ночная паническая атака — пробуждение с уже развернувшимся приступом: сердце колотится, воздуха нет, страх смерти. Происходит обычно через 1–3 часа после засыпания, в глубоком сне, не из-за кошмара. Такие атаки бывают у половины людей с паническим расстройством. Они пугают сильнее дневных, потому что нет повода и нет возможности «подготовиться», но по механизму и опасности ничем не отличаются. Провокаторы — истощение, алкоголь вечером, апноэ сна (стоит проверить, если храпите).

Как отличить от инфаркта и других состояний

Это главный вопрос, и ответ важно знать заранее, а не в момент приступа.

Вызывайте скорую, если: боль в груди давящая и не проходит за 20 минут; отдаёт в руку, челюсть; есть одышка с сильной слабостью; вам больше 45 и есть факторы риска; это первый приступ такого рода в жизни; появилась односторонняя слабость, перекос лица, нарушение речи (это признаки инсульта). Лучше один раз перестраховаться.

Другие состояния, похожие на панику: гипертонический криз (померьте давление: выше 180/110 с головной болью — к врачу), гипогликемия у диабетиков, гипертиреоз (постоянные, а не приступообразные симптомы), аритмии (холтер покажет), передозировка кофеина, отмена алкоголя и бензодиазепинов, астма.

Что делать при первом приступе

Пройти обследование один раз: терапевт, ЭКГ, ТТГ, общий анализ крови, при необходимости холтер. Если всё в порядке — это паника, и дальше нужен не кардиолог, а психотерапевт. Повторные обследования «на всякий случай» не успокаивают, а закрепляют страх.

Оценить фоновую тревогу можно по GAD-7 ниже: панические атаки редко приходят на спокойный фон.

Проверить себя

Тест на тревожность (GAD-7)2 мин · 7 вопросов · без регистрацииПройти Тест на тревожное расстройство2 мин · 7 вопросов · без регистрацииПройти

Обновлено 15 сен 2026. Материал носит информационный характер; редакция — о том, как мы работаем с текстами.